В статье рассматриваются реальные барьеры профессиональной мотивации и социальной адаптации незрячих и слабовидящих на примере обучающихся и работающих по медицинскому массажу. Эмпирическое исследование проведено среди студентов медицинского техникума и действующих специалистов. Полученные результаты показывают, что профессиональная мотивация незрячего специалиста определяется не самим нарушением зрения, а сочетанием биографического опыта, доступности среды, характера семейной поддержки, возможностей профессионального выбора и отношения работодателя. Особое значение имеют скрытые формы стигматизации: гиперопека, снижение ожиданий, формальное включение в профессиональную среду и подмена разумной помощи контролем. Установлено, что отсутствие условий для самостоятельного принятия решений может сопровождаться снижением целеполагания и внутренней профессиональной мотивации, тогда как опыт автономии, доступ к профессиональному образованию и возможность самостоятельно определять формат занятости способствуют развитию устойчивой ориентации на самореализацию.